Medicare akreditācija ir obligāta, lai praktizētājs varētu saņemt kompensāciju no Medicare. Apstiprināšanas process ietver attiecīgo veidlapu aizpildīšanu, kā arī pieteikumu. Praktizētāji nevar iesniegt Medicare par sniegtajiem pakalpojumiem, ja vien tie to nav izdarījuši un ir apstiprinājuši.
Medicare Credentialing process
Medicare pārrauga akreditācijas procesu, lai nodrošinātu, ka veselības aprūpes speciālisti atbilst visām nepieciešamajām prasībām un ir atbilstoši kvalificēti. Nepieciešamie akreditācijas dati var atšķirties atkarībā no praktizējošās personas kompetences jomas vai pakalpojuma, ko viņš pārvalda. Piemēram, garīgās veselības konsultanta pilnvaras formula atšķiras no onkologa formulas.
Medicare Provider-Piegādātāja reģistrācijas procedūras
Atbilstības noteikšanas procedūrā Medicare var pārbaudīt potenciālā dalībnieka vēsturi, lai novērtētu praksi, apmācību, prasmju līmeni un spēju pārvaldīt konkrētus pakalpojumus vai uzdevumus. Fona pārbaudes novērtē personas, kas vēlas iegūt pilnvaras, leģitimitāti. Tas ietver koledžu, medskolu un prakses, rezidences un stipendiju pārbaudes. Valdes sertifikāti un valsts medicīnas licences ir papildu jomas, kuras var izpētīt.
Ieguvumi no Medicare Provider
Pēc tam, kad ārsti vai citi veselības aprūpes sniedzēji ir pieteikušies un ir apstiprinājuši piedāvāt savus pakalpojumus pacientiem, kas uzņemti Medicare apdrošināšanas plānā, tie kļūst par tīkla daļu. Kā dalībnieki viņi ir piekrituši pieņemt maksu, ko maksā Medicare. Kļūstot par Medicare pakalpojumu sniedzēju, praktizētājs kļūst pieejams vairākiem pacientiem.
Medicare Provider maksājumi
Medicare pakalpojumu sniedzēji nodarbojas tieši ar Medicare. Persona, kas ir apdrošināta ar Medicare, iegūst pakalpojuma sniedzēju (persona var būt atbildīga par samaksas veikšanu). Pēc tam pakalpojumu sniedzējs iesniedz pacienta prasību Medicare tieši. Pēc tam Medicare atlīdzina pakalpojumu sniedzējam saskaņā ar tās sniegtajiem pakalpojumiem. Summas sniedzēji var būt mazāki par to regulārajiem maksājumiem. Piemēram, asins laboratorija parasti var iekasēt vairākus simtus dolāru, lai veiktu vienkāršu apstrādi. Tomēr, ja pacientam ir Medicare, laboratorijai ir jāpieņem apstiprinātās izmaksas.
Medicare Provider ID numuri
Pēc Medicare pilnvaru saņemšanas pakalpojumu sniedzējam tiek izsniegts identifikācijas numurs, kas jāizmanto, iesniedzot prasības. Paturiet prātā, ka Medicare pakalpojumu sniedzēji ir sociālie darbinieki, fizioterapeiti, medicīnas māsas praktizētāji un iespējas, piemēram, slimnīcas, rehabilitācijas centri un aptiekas, kā arī ārsti. Jūs varat apskatīt visaptverošu Medicare pakalpojumu sniedzēju sarakstu, dodoties uz Medicare tīmekļa vietni. Vietne sniedz arī profilus pakalpojumu sniedzējiem, ieskaitot specializācijas jomas, atrašanās vietu, runājamās valodas, piederības un kontaktu numurus.
