Ja jūsu darba devējs piedāvā grupas veselības apdrošināšanas segumu kā darbinieku pabalstu, jums jāiepazīstas ar galvenajiem un visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kas nosaka jūsu tiesības piedalīties plānā. Ne katrs darbinieks var reģistrēties medicīniskajā plānā. Noteikumi, kas definē tiesīgo darbinieku, var nedaudz atšķirties no valsts uz valsti, bet lielākajai daļai valsts apdrošināšanas departamentu ir līdzīgi tiesību akti.
Minimālās darba stundas
Grupas veselības apdrošināšanas plānā var piedalīties tikai tie darbinieki, kas strādā vidēji vismaz minimālo stundu skaitu nedēļā. Darba devēja cilvēkresursu departamenta izmantotā pilna laika un nepilna laika darba ņēmēju definīcija neietekmē jūsu tiesības piedalīties medicīniskajā plānā. Lielākā daļa valstu definē atbilstošu darbinieku kā ikvienu, kas strādā vidēji vismaz 20 līdz 30 stundas nedēļā. Ikvienam, kas vismaz tik daudz stundas nostāda uzņēmumā, ir jāļauj reģistrēties grupas veselības apdrošināšanas segumā.
Aktīvi nodarbināts
Grupu veselības apdrošināšanas plānos drīkst piedalīties tikai aktīvi nodarbināti indivīdi. Šis regulējums parasti attiecas tikai uz korporācijas īpašniekiem un amatpersonām. Vienkārši būt īpašniekam vai virsniekam nav tiesību uz reģistrāciju plānā. Korporācijas klusie partneri nevar piedalīties uzņēmuma medicīnas politikā. Lai kvalificētos veselības apdrošināšanas segumam, darbiniekiem ir aktīvi jāstrādā uzņēmumā un uzņēmumā.
Gaida periodi
Darba devējiem ir atļauts ierobežot piekļuvi grupas veselības apdrošināšanai iepriekš noteiktam laika posmam visiem jaunajiem darbiniekiem. Šis nogaidīšanas periods ir jāizvēlas brīdī, kad tiek uzstādīts veselības apdrošināšanas plāns, un tas attiecas uz visiem jaunajiem darbiniekiem bez izņēmuma. Pat ja nesen pieņemts darbinieks atbilst citiem valsts apdrošināšanas departamenta noteiktajiem atbilstības kritērijiem, viņš nevar reģistrēties, kamēr nav pagājis gaidīšanas periods. Darba devēji var izvēlēties jebkuru no vairākiem gaidīšanas periodiem, sākot no 30 dienām līdz 180 dienām, visbiežāk - 90 dienas.
Neatkarīgi līgumslēdzēji
Daudzas valstis ļauj darba devējiem piedāvāt grupas veselības apdrošināšanas pabalstus neatkarīgiem līgumslēdzējiem, ja tie atbilst tādiem pašiem atbilstības kritērijiem kā parastajiem W2 darbiniekiem. Darba devējiem, kas izvēlas padarīt savu grupas veselības apdrošināšanas plānu pieejamu neatkarīgajiem līgumslēdzējiem, jānodrošina ierobežojums visiem līgumslēdzējiem. Arī citi noteikumi, ieskaitot minimālo līdzdalību un dalīto iemaksu procentus, joprojām ir spēkā.
