Par peļņu Vs. Bezpeļņas slimnīcas

Satura rādītājs:

Anonim

Lielākā daļa ASV slimnīcu - līdz pat 62% 2003. gadā - ir bezpeļņas. Bezpeļņas slimnīcas iegūst atbrīvojumu no nodokļa statusa, izpildot valsts un federālo valdību noteiktās vadlīnijas, lai nodrošinātu, ka šīs slimnīcas sniedz labumu apkārtējām kopienām. Šie ieguvumi bieži vien tiek sniegti labdarības aprūpes veidā. Bezpeļņas slimnīcas nesaņem šīs nodokļu priekšrocības. Neatkarīgi no tā, vai tās ir publiski tirgotas vai pieder privātiem ieguldītājiem, šīs slimnīcas pieder privātpersonām, kuras sagaida peļņu no saviem investīciju dolāriem. Tomēr atšķirības starp šiem diviem slimnīcu veidiem ievērojami pārsniedz nodokļu atvieglojumus un finansējumu.

Neapmaksātu pakalpojumu sniegšana

Pirms 1969. gada IRS pieprasīja bezpeļņas slimnīcām sniegt konkrētus labdarības pakalpojumu apjomus, lai saglabātu savu nodokļu atbrīvojumu. Kaut arī IRS vairs neprasa, lai slimnīcas pierādītu konkrētu to pakalpojumu procentuālo daudzumu, kas tiek piešķirts bez atlīdzības, arī neatmaksātie pakalpojumi, tostarp gan labdarības aprūpe, gan sliktais parāds, slimnīca raksta, ka joprojām ir būtiska sastāvdaļa, novērtējot slimnīcas sniegto labumu kopienai.. Visā valdē bezpeļņas slimnīcas mēdz nodrošināt lielāku daļu no nekompensētas aprūpes nekā līdzīgi izvietotas slimnīcās. Tomēr nekompetentās aprūpes slogu ne vienmēr nesaņem visas bezpeļņas slimnīcas. Drīzāk tajā pašā ģeogrāfiskajā apgabalā lielāko daļu nekompensēto pakalpojumu sniedz tikai dažas slimnīcas.

Piedāvāto pakalpojumu daudzveidība

Bezpeļņas un bezpeļņas slimnīcas arī atšķiras atkarībā no piedāvāto pakalpojumu veida. Parasti bezpeļņas slimnīcas biežāk piedāvā tādus pakalpojumus kā augsta līmeņa traumas vai intensīvas kopšanas nodaļas - iekārtas, kas ir dārgas būvniecībai un uzturēšanai, bet nerada lielu peļņu. Bezpeļņas slimnīcām var būt vismodernākās tehnoloģijas dārgākiem diagnostikas vai sirdsdarbības pakalpojumiem, bet bezpeļņas organizācijas bieži piedāvā alkohola un narkotiku ārstēšanas programmas, mājas veselības aprūpi un psihiatrisko aprūpi, pakalpojumus, kas sniedz lielāku labumu sabiedrībai nekā ienākumu potenciāls..

Aprūpes kvalitāte

Lai gan aprūpes kvalitāte var būt vairāk atkarīga no slimnīcas politikas un darbiniekiem nekā tās finansiālais stāvoklis, pētnieki ir konstatējuši atšķirības pacientu ārstēšanā bezpeļņas un bezpeļņas iestādēs. Piemēram, Burton Weisbrod savā grāmatā "Bezpeļņas ekonomika" atzīmēja, ka pacienti, kas gūst peļņas aprūpes pakalpojumus, biežāk saņēma nomierinošus līdzekļus nekā bezpeļņas iestādēs, medikamentu noslēgšana bija lētāka nekā papildu darbinieku pieņemšana darbā ar aktīviem pacientiem..Vēl viens pētījums ziņoja, ka pacientu mirstības līmenis palielinājās pēc bezpeļņas slimnīcām kļūt par peļņas gūšanas iestādēm. Tajā pašā laikā bezpeļņas slimnīcas dažkārt cīnās, lai atrastu līdzekļus, kas nepieciešami, lai uzlabotu tehnoloģiju vai saglabātu esošos resursus, savukārt peļņas gūšanai ir lielāks kapitāls, lai ieguldītu modernākajā aprīkojumā.

Atrašanās vieta, atrašanās vieta, atrašanās vieta

Tas var likties pretēji, bet bezpeļņas slimnīcas parasti atrodas apvidos ar augstākiem vidējiem ienākumiem, kur vairāk cilvēku ir medicīniskā apdrošināšana, savukārt peļņas gūšana bieži atrodas vietās ar augstāku nabadzības līmeni. Vēsturiski tas nozīmē, ka ASV dienvidos ir vairāk bezpeļņas slimnīcu, savukārt ziemeļaustrumu un vidējo rietumu valstīs ir augstākas bezpeļņas slimnīcu koncentrācijas. Tomēr kopš 2010. gada ieguldījumu sabiedrības ir paplašinājušas peļņas gūšanas slimnīcas visā valstī, pērkot bezpeļņas iestādes, kurām nepieciešams kapitāls, lai atvieglotu finanšu stresu. Lielākā daļa no šīm iegādēm ir augstas izaugsmes piepilsētas teritorijas, kurās ir salīdzinoši maz neapdrošinātu pacientu.